​一位食管癌患者就诊实录：我曾经都咽不下饭

一位食管癌患者就诊实录：我曾经都咽不下饭

“嗳，你好啊！”

60岁的老俞在老伴和儿子的陪同下，和护士台里的小护士们打着招呼，回到熟悉的病房。

这是他第二次走进家门口的萧山医院。

作为一位食管癌中晚期的患者，老俞比其他类似病情的病友要有精神地多。虽然生病后，他消瘦了不少，但依然精神矍铄，如果忽略他身上插着的静脉留置针，很难想象他在一个月前，刚做了一个高难度的手术。

故事也许要从两个月前开始说起。

两个月前，老俞忽然觉得吃饭变成了一件痛苦的事，一吞咽胸骨后就疼，吃饼干、烙饼这类干的食物时，更是疼得受不了。

在医院确诊是食管癌后，老俞的家人很是焦虑：曾经有位病友，肿瘤的性质、大小、分期、部位都与老俞极其相似，但当时这名病友被多家医院拒绝了手术，最后只坚持了半年……

幸运的是，在一位医生的介绍下，老俞找到了萧山医院的微医会诊中心——后者与乌镇互联网医院属于同一个“云医院”系统，通过会诊中心，可向互联网医院合作的7000组专家团队、20万名专家发出会诊邀请，并可进一步邀请专家主刀手术，实现重症患者的就近诊治。

通过微医的会诊平台，老俞的病历资料很快就传到了复旦大学附属肿瘤医院胸外科相加庆主任手中，顺利完成了手术。术后，老俞恢复得不错，虽然仍有反酸、恶心和咳嗽的情况，但比之前好了许多。

由于食管周围有错综复杂的丰富淋巴管道，导致食管癌极容易发生转移，而且老俞的食管癌在发现时，就已经是中晚期了，注定了老俞与肿瘤的对峙会是一场长期的持久战。根据治疗指南，这种情况需要采取综合治疗原则，即根据具体病情，有计划地、合理地结合手术治疗和放化疗治疗手段。加庆主任手中，顺利完成了手术。术后，老俞恢复得不错，虽然仍有反酸、恶心和咳嗽的情况，但比之前好了许多。

根据老俞的复查结果，会诊中心第一时间匹配了上海同济大学附属东方医院肿瘤科的高勇主任，和放疗科的秦庆亮主任。借助微医的远程会诊系统，身在杭州的老俞不必拖着带病之身赶动车坐高铁，直接在杭州就“见”到了上海的两位主任。

5月11日这天一早，老俞再一次走进会诊中心特设的远程会诊室里。 会诊室的墙上嵌着两张50寸左右的显示屏，当系统启动后，两位身在上海的医生出现在显示屏里，亲切地与老俞问好，随之开始例行问诊：

“现在胃口怎样，可以自己吃饭吗？抗凝药还在吃吗？”

在问诊后，两位主任与老俞的管床医生王医生、首诊医师曲医生展开讨论，以充分了解老俞的病情。

高主任对老俞的精神状态表示了肯定，但也表示，老俞的情况有些特殊，在手术切除的肿瘤旁，还有另一处肿块，考虑可能是一个食管癌的子灶；另外，目前老俞消瘦到51公斤的体重，也让两位主任担心他对放化疗的耐受性问题。最后，经过全面的讨论，两位主任按老俞的体表面积、具体病情制定了一套个性化的放化疗方案。

老俞的儿子俞先生全程旁观了远程会诊的过程。走出会诊室时，俞先生对会诊中心这个平台赞不绝口：

“非常高效！如果是我们自己去找，都不知道要找谁、不知道哪个专家才是合适的。但通过微医，才一天时间，就见到了两位上海的知名专家！